子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

极速快3 www.380198.com-国外大优彩票软件| www.43511.com-重庆快三链接| www.93268.com-竞彩盘的图片| www.812798.com-盛彩彩票注册地址| www.980635.com-做彩票赚钱吗| www.tc3.com-体彩排列五开奖公告| www.060755.com-彩票走势图分析制作| www.399836.com-本期七星彩老鼠精版| www.60kl.com-福彩老北京彩吧图库| www.9719.biz-彩客骗局揭秘| www.004752.com-体彩和值遗漏直选| www.043030.com-体育彩票加盟条件| www.cp6838.com-安徽时时彩快3投注| www.852122.com-足彩任选九奖金预测| www.951713.com-彩票计划骗局| www.cai5511.com快三走势图甘肃预测| www.qh35.com-好彩蓝莓双爆怎么样| www.45lu.com-彩虹6号游戏图标| www.3073.org-七彩星txt微盘| www.05670.com-义乌市体彩中心| www.269822.com-彩588下载-| www.846896.com-竞彩推荐交易排行| www.951054.com-正彩彩票手机版| 福彩网www.60007b.com| www.kt62.com-中国福彩有多假| www.798971.com-体肓彩票大乐透走| www.904148.com-足彩分钟师-| www.fh96.com-湖北快三和值跨度图| www.4070.cm-七星彩走势2元网| www.795501.com-新彩票走势图网| www.892030.com-老彩民快三平台下载| www.976637.com-返还彩礼案件| www.sy6.cc-福彩三d开奖号码| www.518959.com-黑客攻击时时彩平台| www.606423.com-北京福彩兑奖app| www.177525.com-分分快三骗局| www.cq24.com-网上买彩票犯法吗| www.b63.pw-5o0万彩票3d| www.41hs.com-七星体育彩票图| www.066643.com-303福彩快三官网| www.xh10.com-双彩论坛走势图| www.995471.com-竞彩交易冷热指数| www.i27.me-微彩排列五开奖结果| www.667600.com-彩票官员米老鼠| www.772113.com-体彩竟彩开奖结果| www.851289.com-爱彩票是正规的吗| www.940759.com-快彩网可靠吗| 500彩票www.mody8.com| www.291353.com-欢乐快三-| www.4792.cn-立彩助手准吗| www.x39.me-时时彩计划软件安卓| www.767681.com-中大奖彩票网充值| www.913860.com-第一彩-| www.995775.com-足彩盈亏指数应用| www.67419.com-彩票九怎么玩才能| www.305255.com-福利彩票资料35期| www.631179.com-大玩家彩票攻略| www.754865.com-信誉第一的竞彩| www.827582.com-买三分彩技巧| www.891363.com-幸运快三的技巧| www.958640.com-福利公益彩票全天彩| 凤凰彩票www.77802o.com| www.599540.com-彩票奖金超过一万| www.682306.com-福建福快三-| www.761845.com-官方彩票之家| www.830970.com-新彩网站梅子手机网| www.900498.com-福彩快三算不算违法| www.962684.com-彩乐乐3d预测专家| 大赢家彩票平台www.909361.com| www.09459.com-武汉快三走势图| www.842306.com-福彩30周年纪念| www.947687.com-贵州体彩兑奖流程| www.cai92.com-快三开奖结果查询今| www.7gj.com-买彩票从来不中奖| www.795823.com-中国福彩图库| www.199465.com-福利彩票开奖历史| www.276957.com-什么彩票5分钟一期| www.341361.com-豪客彩票下载安装| www.428164.com-体彩足球任选九过滤| www.525582.com-时时彩计划导师群| www.597227.com-拉萨福彩快3网站| www.669656.com-彩票工具之今日运势| www.787018.com-全民竞彩彩票电脑版| www.16ze.com-时时彩自动投注手机| www.186826.com-分分快三开奖官网| www.062495.com-553彩票app-| www.850017.com-中国竞彩网官方网页| www.523199.com-重庆桥下彩票研究| www.120269.com-腾讯五分彩是真的吗| www.251470.com-快三中一倍有多少钱| www.777538.com-中彩高手计划| www.527100.com-博盈福彩是不是骗局| www.p54.cc-可以提现的彩票网| www.7974.com-彩宝贝杀号定胆篮球| www.099689.com-福利彩票手机助手| www.981724.com-排列三预测新彩网| www.9081.loan-网易体育彩票直播| www.495618.com-抠门博彩-| www.u02.cn-彩609彩票官网| www.07002.com-福彩平台都有哪些| www.582995.com-竞彩分析预测大师| www.673551.com-古建彩绘花边图案| www.830403.com-彩票牌照查询软件| www.958041.com-福彩3d对应码| www.cp924.com-福建彩票官方网站| www.974325.com-福彩票开奖公告| www.jy51.com-人人彩票网官方网站| www.20ud.com-758彩票ios-| www.279.tv-高档彩妆品牌| www.7140.biz-时时彩怎么可以赚钱| www.96495.com-广西快三微信外围| www.504956.com-响排和彩排-| www.680985.com-七星彩可以赚钱吗| www.855989.com-新西兰快三查询| 818合彩www.www.9889hc.com| www.659807.com-腾讯分分彩开奖| www.58zx.cc-中国体彩店招| www.265676.com-广西快三内部| www.576303.com-快三走势图加跨度| www.860755.com-好彩1871薄荷烟| www.555656.com-时时彩试玩平台| www.83930.com-下载购买福彩票| www.480267.com-移动彩云业务收费吗| www.588779.com-大赢家彩彯网| www.667709.com-福彩十位震福| www.001977.com-福彩3d浪淘沙| www.111271.com-彩民福地app| www.3rj.com-京彩集团是真的吗| www.331.cm-彩民李预测文章| www.4232.biz-优乐彩的真假| www.vr78.com-彩迷网东方6开奖| www.481668.com-竞彩足球网澳客网| 500彩票www.50052r.com| www.506677.cc-乐彩网双色球遗漏号| www.694883.com-浙江杭州体育彩票| www.039952.com-彩票试机号-| www.165103.com-铜陵市体彩中心| www.259263.com-福彩快乐十分选号器| www.359891.com-足彩购买技巧平| www.446118.com-95彩下载-| www.505938.com-中国第一彩票大案| www.594477.com-七彩站点-| www.681474.com-中彩迅达建行| www.30400.com-彩88开奖结果查询| www.67893.com-黑客植入重庆时时彩| www.007570.com-体育彩票19084| www.056511.com-宣城体彩兑奖处| www.697108.com-信彩票下载-| www.812159.com-3d福彩贴吧-| www.892345.cc-好彩vipapp| www.964500.com-3分时时彩在线计划| www.76257.com-山东彩票开奖查询| www.024218.com-五星彩票下载安装| www.100075.com-大财门彩票app| www.156706.com-惠赢彩票app| www.35935.cc-彩九经典梯形彩票| www.783330.com-保定体彩中奖| www.959896.com-1305彩票app| 网易彩票www.230278.com| www.162688.com-福彩走势两千期| www.hv64.com-中彩网快三真假| www.37831.cc-234彩票客-| www.017854.com-41彩票网-| www.2933.cm-濮阳体彩中心电话|